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為加速消除宮頸癌行動計劃(2023-2030)貢獻力量
時間:2023-02-02 瀏覽次數(shù):

為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《中國婦女發(fā)展綱要(2021—2030年)》,積極響應世界衛(wèi)生組織提出的“加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略”,加快我國宮頸癌消除進程,保護和增進廣大婦女健康。國家衛(wèi)生健康委、教育部、民政部、財政部等十部門共同印發(fā)關于《加速消除宮頸癌行動計劃(2023-2030)》的通知。

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《行動計劃》的主要目標:進一步完善宮頸癌防治服務體系,提高綜合防治能力,構建社會支持環(huán)境,努力遏制宮頸癌發(fā)病率、死亡率上升趨勢,減輕宮頸癌社會疾病負擔。到2025年,試點推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務;適齡婦女宮頸癌篩查率達到50%;宮頸癌及癌前病變患者治療率達到90%。到2030年,持續(xù)推進適齡女孩HPV疫苗接種試點工作;適齡婦女宮頸癌篩查率達到70%;宮頸癌及癌前病變患者治療率達到90%。

宮頸癌是全球女性常見的惡性腫瘤之一,也是目前唯一病因明確、通過早期預防和治療能夠徹底根除的惡性腫瘤。在2020年,世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布了具有歷史里程碑意義的《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》,標志著世界194個國家首次一致承諾消除一種癌癥。


HPV疫苗日趨普及

宮頸篩查仍不可少


隨著HPV疫苗以及兩癌篩查的普及,女性對于宮頸健康的認知越來越高。然而近二十年中,我國宮頸癌的發(fā)病率和死亡率還是呈逐年升高趨勢。

在宮頸癌病例中,約有90%的病例可以追溯到HPV病毒感染,因此HPV疫苗接種是預防宮頸癌的一道重要防線。《新英格蘭醫(yī)學雜志》研究發(fā)現(xiàn):接種4價HPV疫苗,能夠使女性浸潤性宮頸癌發(fā)病風險下降63%。而17歲以前接種,患宮頸癌風險下降88%。


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HPV 疫苗雖然能有效預防宮頸癌的發(fā)生,也有局限性。例如:不能清除已經(jīng)存在的病毒;不能改變已有的病變;不能預防所有的病毒亞型,所以宮頸癌篩查仍然必不可少。

根據(jù)大量臨床研究結果以及WHO關于HPV疫苗的立場文件顯示,接種HPV疫苗后仍應定期進行高危型HPV檢測,對于青春期及生育年齡女性應做到篩查與接種并重,疫苗接種與否均需定期進行篩查;對于45歲以上的女性,更強調(diào)定期篩查的意義和重要性。

現(xiàn)階段,隨著宮頸癌的發(fā)病年齡趨向年輕化,小于35歲的妊娠合并宮頸癌患者比例逐漸增多,妊娠人群也是宮頸癌篩查的重點人群。在中國優(yōu)生科學協(xié)會陰道鏡和宮頸病理學分會(CSCCP)指南中推薦了妊娠期宮頸癌篩查的時機:所有女性在孕早期初次產(chǎn)檢(12~20周)時都應進行宮頸癌篩查;如果孕期未進行篩查,產(chǎn)后42天應進行宮頸癌篩查。



抓住窗口期

首選HPV DNA檢測方法


HPV是一種易感染人體表皮和黏膜鱗狀上皮的病毒,它可存活于皮膚和粘膜上,主要通過性行為傳播,傳染性強。一項基于美國人群的研究顯示,有性行為的男性和女性,一生中感染HPV的幾率高達85%-90%。

在大多數(shù)情況下感染了HPV病毒后是可以自愈的,病毒會在1-2年內(nèi)會被機體免疫系統(tǒng)清除(前提是沒有新的病毒感染,身體沒有其他免疫性疾病的發(fā)生)。只有長期并持續(xù)的高危型HPV病毒感染,則可能發(fā)展為宮頸癌。

癌前病變的這個過程并不會給我們造成任何感覺,HPV病毒會偷偷地不斷地刺激和影響宮頸上的細胞,所以早期宮頸癌和癌前病變階段臨床癥狀不明顯,很容易被忽略。定期篩查對于有效預防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌至關重要,如果能夠及時抓住宮頸癌前病變的“窗口期”并積極治療,將有很大機會得以治愈。

目前國際上普遍認可和推薦使用的篩查方法主要有三種:細胞學檢查、高危型HPV DNA檢測、細胞學聯(lián)合HPV篩查。

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在2021年,WHO和聯(lián)合國人類生殖特別規(guī)劃處(HRP)共同發(fā)布的《宮頸癌前病變篩查和治療指南》中,強烈推薦使用HPV DNA檢測作為宮頸癌的初篩方法。與細胞學檢查相比,雖然采集宮頸樣本的過程是相似的,但是HPV DNA檢測對人員技術要求低,特異性及陰性預測值高,作為一種初篩方法可以更準確地檢出更多的宮頸癌前病變。


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Cermiss?是一個宮頸癌初篩檢測品牌。針對HPV檢測形成多目標篩查矩陣(低危型篩查、規(guī)?;Y查、精準化篩查),為宮頸癌早期診斷、風險分析與診斷提供解決方案,符合現(xiàn)行各大指南推薦的篩查路徑和衛(wèi)生經(jīng)濟學評價,滿足臨床診療需求。

艾康生物將持續(xù)參與宮頸癌防治篩查事業(yè),不斷迭代輸出優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品,致力于為女性宮頸健康篩查提供多方位解決方案。


來源:國家衛(wèi)生健康委、

婦幼健康司、婦產(chǎn)科網(wǎng)

由艾康生物整理發(fā)布

版權歸原作者所有

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