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貧血是多數(shù)疾病的“首發(fā)信號”
時間:2022-12-02 瀏覽次數(shù):

【貧血是什么?】

很多人認為的貧血是指身體血量少了,但由于血量丟失導致的貧血病例其實只占了極小的一部分。

貧血是世界上最常見的癥狀之一。對,就是【癥狀】,不是病名。

我們在生活中經(jīng)常能聽到有人說自己得了貧血,事實上,貧血不是一個獨立的疾病,而是類似于發(fā)熱、腹痛、咳嗽這些,只是多種疾病在人體所表現(xiàn)的一種臨床綜合癥狀。

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引起貧血到原因多種多樣,發(fā)生的機制也是錯綜復雜的。貧血可以是暫時的,也可以是長期的,從輕微到嚴重都有可能。大多數(shù)情況下,長期慢性貧血的癥狀不易察覺,如果懷疑有貧血,應(yīng)該及時就醫(yī),因為它可能是嚴重疾病的警告信號。

貧血會出現(xiàn)哪些癥狀?

貧血的體征因貧血的原因、嚴重程度及個人體質(zhì)的不同而異。一開始,貧血很輕微,可能不會出現(xiàn)任何癥狀,但隨著貧血的惡化,可能出現(xiàn)以下癥狀:

● 皮膚黏膜癥狀:面色蒼白無光澤、或面色蠟黃、瞼結(jié)膜蒼白。

● 呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀:心慌、胸悶,活動量稍大點容易出現(xiàn)氣短。

● 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀:頭暈頭痛、肌肉乏力、疲勞、耳鳴、暈厥。

● 消化系統(tǒng)癥狀:食欲不振、惡心、腹脹。如果是因消化道出血引起的貧血,還可表現(xiàn)為黑色柏油樣大便。

● 泌尿生殖系統(tǒng)癥狀:多尿、泡沫尿、月經(jīng)紊亂、性欲減退。

貧血還會出現(xiàn)并發(fā)現(xiàn),例如青少年生長發(fā)育遲緩;心肌代償性肥厚;消化功能減退;脾大;嚴重貧血可危及生命。


如何判斷貧血


當出現(xiàn)以上癥狀時僅僅提示我們可能有貧血,但并不可以診斷為貧血,那么如何判斷是否真的貧血呢,貧血到底嚴不嚴重呢?

當懷疑有貧血時,需要做血常規(guī)檢查,根據(jù)1972年WHO制定的診斷標準,即在海平面地區(qū),血紅蛋白(Hb)低于以下水平時診斷為貧血(具體見下表)。

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這里所說的血紅蛋白是紅細胞中的一種成分,就是人們常說的血色素。血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì),它在氧含量高的地方容易與氧結(jié)合,在氧含量低的地方又容易與氧分離。正因為血紅蛋白的這一特性,使得人體從呼吸道獲得的氧氣順利地送到身體的每一個角落。

當貧血時身體組織得不到充足的氧分供應(yīng),就會出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。皮膚黏膜蒼白、疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力減退、思想不集中等是早期和常見癥狀,貧血還會有氣急、心動過速、食欲不振、月經(jīng)失調(diào)、性欲減退。嚴重時會有心力衰竭。


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貧血與臨床的關(guān)系


當確診自己有貧血時,首先要做的并不是急于糾正貧血,而是查找我們機體為什么貧血。因為實驗室方法和癥狀只能判斷患者是否貧血, 而找到貧血的病因才能有效進行治療。

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在臨床上,貧血與各種臨床狀態(tài)都有著密切的關(guān)系,例如:

1、女性常見缺鐵性貧血;

2、對于有地中海血統(tǒng)或者遺傳疾病的患者,則常見有 G-6-PD 缺乏,血紅蛋白病,珠蛋白生成障礙性貧血;

3、病毒感染與免疫性貧血和紅細胞生成減少密切相關(guān);

4、細菌感染與炎癥性貧血,微血管病性溶血,氧化性溶血,其他溶血密切相關(guān);

5、惡性貧血常見各種慢性病誘導的貧血,微血管病性貧血,免疫性貧血;

6、酒精肝病與出血、脾大、鐵粒幼紅細胞性貧血、缺鐵貧、溶血密切相關(guān);

7、甲狀腺功能減退則與紅細胞生成減少,惡性貧血和缺鐵貧有關(guān);

8、腎功能衰竭與紅細胞生成減少,溶血,出血,髓質(zhì)纖維化有關(guān);

9、高血壓和機械性主動脈瓣膜與微血管病性溶血相關(guān);

10、類風濕性疾病與自身免疫性貧血相關(guān);

11、藥物導致的溶血,如磺胺藥物導致的免疫性溶血,再生障礙性貧血,奎寧導致的免疫性溶血,化療藥物導致的紅細胞生成減少;

……

可見,臨床上引起貧血的病因錯綜復雜。病因不同,治療方法也不同,需要醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和各種輔助檢查仔細鑒別。因此如果出現(xiàn)貧血癥狀應(yīng)及時去醫(yī)院進一步檢查鑒別,濫用補品不僅起不到治療作用,反而很可能延誤病情。





內(nèi)容來源:基層檢驗網(wǎng)、

通州區(qū)婦幼保健院

由艾康生物整理發(fā)布

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